Боль

Какие жалобы заставляют женщину обратиться к маммологу?

БОЛЬ (МАСТАЛГИЯ).

Одной из самых первых и важных причин, побуждающих женщину bol-01обратиться к врачу, является масталгия (боль в молочной железе). К масталгии относят набухание, напряжение молочных желез, а также наличие тянущих, ноющих, колющих, иррадиирущих болей в молочных железах. Появление данных признаков сопровождает предменструальный синдром, но может быть начальным проявлением мастопатии. Выраженная масталгия снижает трудоспособность, нарушает качество жизни. Отмечено, что масталгия снижает сексуальную активность у 48% женщин, нарушает социальную адаптацию у 12 %, ухудшает условия труда и учебы у 8% пациенток. Отдельные специалисты рассматривают масталгию как фактор потенциального риска для развития рака молочной железы.

bol-02

Боль бывает циклической (связанная с менструальным циклом) – возникает за 7-14 дней до начала менструации, и проходит на 1-5 дни менструального цикла (цикл считается от первого дня менструации). Этот симптом является неотъемлемой частью ПМС и связан он с отеком ткани железы на фоне пикового уровня эстрогенов в крови женщины. Во второй фазе менструального цикла (после овуляции, 14 день и далее) женский организм перестраивается, в крови постепенно нарастает содержание прогестерона, отек молочных желез уменьшается — болезненность исчезает. Циклическая боль не является патологией и требует медицинского вмешательства только при продолжительной и интенсивной болезненности.

Нециклическая боль — не связана с менструальным циклом, чаще всего является симптомом других заболеваний. У трети женщин боль в груди не носит циклического характера и может возникать как результат травмы, мастита, тромбофлебита, кисты, остеохондроза, предопухолевого и опухолевого процессов, однако лишь небольшая часть масталгий объясняется этими состояниями. Не связанная с менструальным циклом масталгия может наблюдаться при приеме целого ряда лекарственных средств, в частности антидепрессантов, спиронолактона, метилдопы, резерпина, кетоконазола, метронидазола, а также при гормональной терапии гестагенами, кломифеном и другими препаратами. У 16–32% женщин, получающих заместительную гормональную терапию, отмечаются боли в молочных железах.

bol-03

Нециклическая боль — ПОВОД для обращения к маммологу и проведения уточняющей диагностики, для выявления истинной причины боли.